बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

Originally posted 2023-08-16 04:19:30.

डॉक्टर यह पता लगाने के लिए पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग तरीकों से देखते हैं कि क्या वे बच्चे पैदा कर सकते हैं।

महिला प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक महिला से उसके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में विशिष्ट प्रश्न पूछेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या वह उपजाऊ है। ये चीजें हैं:

• पूर्व गर्भधारण
• पूर्व गर्भपात
• उसका मासिक धर्म हर महीने कितनी बार आता है?
• पेड़ू में दर्द होना
• चाहे उसे असामान्य रक्तस्राव हो या गर्भाशय से स्राव हो
• चाहे उसे पहले पेल्विक संक्रमण या पेल्विक सर्जरी हुई हो

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पैल्विक परीक्षा या पैल्विक अल्ट्रासाउंड, पैप परीक्षण और रक्त परीक्षण सभी पहली स्क्रीनिंग का हिस्सा हो सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता स्तनों में दूध उत्पादन के संकेतों की तलाश कर सकता है, जो हार्मोन असंतुलन का संकेत दे सकता है, साथ ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के अन्य शारीरिक लक्षण और प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं।

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एक डॉक्टर या नर्स प्रयोगशाला में निम्नलिखित परीक्षण और मूल्यांकन भी कर सकते हैं:

• एक रक्त परीक्षण यह बता सकता है कि मासिक धर्म के 23वें दिन एक महिला में प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन की मात्रा कितनी है। यह परीक्षण बता सकता है कि क्या ओव्यूलेशन हुआ है और अंडाशय इस हार्मोन का कितना उत्पादन कर रहे हैं।
• अन्य हार्मोन जो प्रजनन क्षमता के लिए महत्वपूर्ण हैं, उनकी भी जाँच की जा सकती है। एक महिला के पास अभी भी कितने अंडे हैं, इसका अनुमान इस बात से लगाया जा सकता है कि उसके रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) कितने हैं। एफएसएच अंडे बनाता है, और एस्ट्राडियोल नामक हार्मोन अधिक बनाता है। यदि किसी महिला में एफएसएच का स्तर उच्च है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उसके अंडाशय ने काम करना बंद कर दिया है या वह पेरिमेनोपॉज़ या रजोनिवृत्ति से गुजर रही है। यदि किसी महिला में एफएसएच का स्तर कम है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उसने अंडे बनाना बंद कर दिया है। एएमएच केवल डिम्बग्रंथि रोमों में बनता है, इसलिए रक्त में एएमएच की मात्रा से पता चलता है कि रोम बढ़ रहे हैं।
• अन्य परीक्षणों में यह देखने के लिए फैलोपियन ट्यूब को देखना शामिल हो सकता है कि क्या कोई रुकावट है जो अंडे को अंडाशय से बाहर जाने से रोकती है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

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-एक्स-रे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (उच्चारण HISS-tuh-roh-sal-PING-goh-gramme) गर्भाशय को भरने के लिए एक रेडियोग्राफिक डाई को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब में कोई रुकावट नहीं है, तो डाई ट्यूब के अंत से निकलकर पेरिटोनियल गुहा में चली जाएगी। एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि डाई कैसे चलती है।

-लैप्रोस्कोपी, जिसका उच्चारण “लैप-उह-आरओएस-कुह-पी” होता है, एक सर्जरी है जिसमें महिला प्रजनन अंगों को देखने के लिए पेट में एक छोटे से कट के माध्यम से “लैप्रोस्कोप” नामक एक छोटा देखने वाला उपकरण डाला जाता है। यदि प्रक्रिया से पता चलता है कि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं, तो लेप्रोस्कोप से जुड़े उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी द्वारा रुकावटों को ठीक किया जा सकता है।

• डॉक्टर या नर्स यह देखने के लिए गर्भाशय के अंदर देख सकते हैं कि कहीं निशान, गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स तो नहीं हैं। गर्भाशय की जाँच निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

– गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हुए, अल्ट्रासाउंड शरीर के अंदर के अंगों को देखता है। जब छड़ी को योनि में डाला जाता है, तो ध्वनि तरंगें शरीर के माध्यम से भेजी जाती हैं। इससे डॉक्टर को गर्भाशय, अंडाशय और महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य हिस्सों को बेहतर ढंग से देखने में मदद मिलती है।

– हिस्टेरोस्कोपी (उच्चारण हिस-तुह-आरओएस-कुह-पी) (उच्चारण हिस-तुह-आरओएस-कुह-पी) हिस्टेरोस्कोप एक लंबा, पतला कैमरा होता है जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।

– सेलाइन सोनोहिस्टेरोग्राम (उच्चारण साह-नोह-एचआईएसएस-तुह-रोह-ग्राम) इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय को भरने के लिए स्टेराइल सेलाइन को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है। जब गर्भाशय पूरा भर जाता है, तो अंदर की परत को देखना आसान हो जाता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड से पेल्विक अंगों को देखा जा सकता है। उसी समय, द्रव पेरिटोनियल गुहा में जा सकता है, जिससे पता चलता है कि कम से कम एक ट्यूब खुली है।

• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह देखने के लिए 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला का परीक्षण कर सकते हैं कि उसके पास अभी भी कितने रोम हैं या क्या उसके रोम अंडे छोड़ने के लिए तैयार हैं। इस तरह के परीक्षण के लिए, अंडाशय को देखने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, और मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है।

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पुरुष प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन

यह पता लगाने के लिए कि कोई पुरुष उपजाऊ है या नहीं, डॉक्टर हार्मोन की कमी के लक्षण देखते हैं, जैसे शरीर में वसा का बढ़ना, मांसपेशियों का कम होना और चेहरे और शरीर पर कम बाल। मूल्यांकन में व्यक्ति के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भी प्रश्न हैं, जैसे:

• अंडकोष या लिंग पर पिछली चोट
• हाल ही में तेज़ बुखार
• बचपन की बीमारियाँ, जैसे कण्ठमाला
• कम यौन इच्छा (कामेच्छा)

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अंडकोष और लिंग की शारीरिक जांच से निम्नलिखित समस्याओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है:

संक्रमण, स्राव या प्रोस्टेट सूजन से संकेतित

• हरनिया
• शुक्राणु परिवहन करने वाली विकृत नलिकाएँ
• हार्मोन की कमी, जैसा कि छोटे वृषण या चेहरे और शरीर पर बालों की कमी से संकेत मिलता है
• अंडकोष में द्रव्यमान की उपस्थिति
• वैरिकोसेले (अंडकोश में असामान्य नसें)

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एक डॉक्टर या नर्स किसी पुरुष से अपने शुक्राणु का नमूना देने के लिए भी कह सकते हैं ताकि वे देख सकें कि वे कितने स्वस्थ और अच्छे हैं। किसी पुरुष को अपने शुक्राणु का नमूना देने के लिए, उसे परीक्षण से लगभग 48 घंटे पहले तक स्खलन नहीं करना चाहिए। फिर वह या तो एक कप में हस्तमैथुन करके या एक विशेष कंडोम के साथ यौन संबंध बनाकर एक नमूना देता है जो शुक्राणु को नुकसान पहुंचाए बिना एकत्र करता है। एक पुरुष को शुक्राणु के एक से अधिक नमूने देने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि समय के साथ उसके स्वास्थ्य, गतिविधियों और तनाव के स्तर के आधार पर शुक्राणु की मात्रा में परिवर्तन होता है।

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कुछ अन्य परीक्षण हो सकते हैं:

• रक्त में हार्मोन, जैसे टेस्टोस्टेरोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन, थायराइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन को मापा जाता है। अंडकोष की बायोप्सी भी की जाती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अंडकोष से शुक्राणु को बाहर निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है।
• जीन के लिए परीक्षण. प्रजनन उपचार शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आनुवंशिक परीक्षण कर सकता है कि क्या शुक्राणु में शुक्राणु नहीं हैं या बहुत कम हैं। परीक्षण से गुणसूत्रों में समस्याएँ पाई जा सकती हैं जिससे शुक्राणु की कमी हो सकती है या बच्चों के बढ़ने और विकसित होने में समस्याएँ हो सकती हैं।